Mengukur Risiko Penyakit Jantung dengan Skor Framingham

Apa Itu Skor Framingham?

Skor Framingham, atau yang biasa disebut sebagai Framingham Risk Score (FRS), adalah alat yang disederhanakan dan umum digunakan untuk menilai tingkat risiko penyakit jantung selama 10 tahun. Skor Framingham mempertimbangkan enam faktor risiko koroner dalam penilaiannya, termasuk usia, jenis kelamin, kolesterol total, kolesterol lipoprotein densitas tinggi (HDL), kebiasaan merokok, dan tekanan darah sistolik. 

Skor Framingham adalah metode yang paling dapat diterapkan untuk memprediksi peluang seseorang terkena penyakit jantung dalam jangka panjang. Karena skor risiko ini memberikan indikasi kemungkinan manfaat pencegahan yang dapat berguna bagi pasien dan dokter dalam memutuskan apakah akan melakukan modifikasi gaya hidup dan pengobatan medis preventif. Pria dengan sindrom metabolik memiliki kemungkinan 2-3 kali lebih besar terkena penyakit jantung dibandingkan pria tanpa sindrom metabolik. Sindrom metabolik merupakan akumulasi dari beberapa kelainan, yang bersama-sama meningkatkan risiko seseorang terkena penyakit kardiovaskular aterosklerotik, resistensi insulin, dan diabetes melitus, serta komplikasi vaskular dan neurologis sekaligus, seperti masalah serebrovaskular*

Kekacauan metabolik menjadi sebuah sindrom jika pasien mengalami paling tidak tiga ciri dari hal-hal, seperti:

  • Lingkar pinggang lebih dari 101 cm pada pria dan 89 cm pada wanita.
  • Peningkatan trigliserida 150 mg per dl darah (mg/dL) atau lebih besar.
  • Penurunan kadar kolesterol high-density lipoprotein (HDL) kurang dari 40 mg/dL pada pria atau kurang dari 50 mg/dL pada wanita.
  • Peningkatan glukosa puasa 100 mg/dL atau lebih.
  • Nilai tekanan darah sistolik 130 mmHg atau lebih tinggi dan/atau diastolik 85 mmHg atau lebih tinggi.

Karena sindrom metabolik adalah sekelompok lengkap faktor risiko metabolik kejadian kardiovaskular termasuk resistensi insulin, obesitas sentral, diabetes melitus, dan hiperlipidemia, maka perlu untuk memprediksi risiko penyakit kardiovaskular pada pasien dengan kondisi ini, salah satu caranya adalah dengan menggunakan Skor Framingham.

Siapa yang Disarankan Melakukan Tes Skor Framingham?

Terdapat hubungan yang signifikan antara hasil tes Skor Framingham dengan komponen sindrom metabolik, seperti tekanan darah sistolik, tekanan darah diastolik, lingkar pinggang, dan gula darah puasa. Jumlah komponen sindrom metabolik pada pasien dengan Skor Framingham yang tinggi, secara signifikan lebih tinggi dibandingkan kelompok lainnya. Oleh karena itu, Skor Framingham dapat digunakan sebagai alat skrining dan penilaian risiko adanya penyakit jantung dengan keberadaan sindrom metabolik di dalam tubuh pasien.

Skor Framingham dirancang sebagai alat untuk memprediksi risiko penyakit pada orang berusia 30 – 74 tahun yang tidak memiliki riwayat, diagnosis, atau gejala penyakit jantung sebelumnya. Ini mencakup lembar skor terpisah untuk pria dan wanita karena risiko yang berbeda pada dua jenis kelamin tersebut. Selain itu, status merokok pun termasuk ke dalam lembar penilaian karena merokok secara signifikan meningkatkan efek buruk pada usia kesehatan jantung dan sindrom metabolik pada dewasa muda*.

Manfaat Skor Framingham

Studi Framingham telah memainkan peran utama dalam pengembangan dan sosialisasi fungsi prediksi risiko. Skor Framingham telah digunakan dan diuji di berbagai situasi. Mereka memang memiliki validitas dan kemudahan pengangkutan.

Kebutuhan dan kegunaan Skor Framingham dalam jangka panjang kini diakui sebagai hal yang cukup penting dalam memperkirakan risiko adanya penyakit jantung pada seseorang. Banyak orang yang mungkin masih memiliki risiko penyakit jantung yang rendah dalam 10 tahun, namun tidak menutup kemungkinan orang tersebut akan memiliki risiko penyakit jantung yang tinggi dalam 30 tahun ke depan. Seperti wanita berusia 30 tahun dengan kolesterol total 250 dan faktor risiko lain pada tingkat normal, yang memiliki risiko 10 tahun lebih rendah. dari 10%. Memasukkan estimasi risiko jangka panjang dalam evaluasi individu ini dapat menghasilkan perawatan yang lebih baik. Misalnya, tes subklinis mungkin disarankan berdasarkan risiko tinggi selama 30 tahun atau perubahan gaya hidup.

Meskipun Skor Framingham merupakan alat yang berguna untuk memprediksi risiko penyakit jantung, namun Skor Framingham juga memiliki beberapa keterbatasan yang harus dipertimbangkan sebelum menerapkan hasilnya pada populasi. Pertama, alat tes ini adalah algoritma estimasi dan tidak dapat digunakan sebagai acuan. suatu pemeriksaan kesehatan. Kedua, karena kurangnya keterwakilan populasi muda dalam kelompok awal, Skor Framingham mungkin merupakan alat yang tidak tepat untuk populasi ini. Dan ketiga, Skor Framingham tidak memasukkan beberapa faktor risiko penyakit jantung potensial lainnya, seperti riwayat penyakit jantung dalam keluarga atau diabetes.

Oleh karena itu, meski Skor Framingham telah dikenal sebagai alat tes yang dapat digunakan untuk memprediksi risiko seseorang terkena penyakit jantung dan memiliki manfaat dalam memprediksi penyakit, metode ini sayangnya terkadang dirasa melebih-lebihkan atau meremehkan risiko pada orang-orang tertentu, dan tidak mencakup populasi orang yang lebih beragam. Kalkulator risiko yang lebih baru telah dirancang secara berbeda, beberapa di antaranya memperhitungkan ras, jenis kelamin, atau diagnosis medis yang ada.

Perlu informasi lebih lengkap tentang Skor Framingham? Konsultasikan dengan OperasiJantung.id melalui nomor Whatsapp 0877-8777-8614 hari ini!

Sumber:

  1. Framingham risk score for estimation of 10-years of cardiovascular diseases risk in patients with metabolic syndrome – PMC. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5682637/. Diakses 3 November 2023.
  2. Cardiovascular Disease Risk Assessment: Insights from Framingham – PMC. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3673738/. Diakses 3 November 2023.
  3. Metabolic Syndrome – StatPearls – NCBI Bookshelf. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459248/. Diakses 3 November 2023.
  4. Framingham Risk Score. https://www.framinghamheartstudy.org/fhs-risk-functions/cardiovascular-disease-10-year-risk/. Diakses 3 November 2023.
  5. Cigarette Smoking Exacerbates the Adverse Effects of Age and Metabolic Syndrome on Subclinical Atherosclerosis: The Bogalusa Heart Study | PLOS ONE. https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0096368. Diakses 3 November 2023.

(Artikel ini telah direview oleh dr. Keyvan Fermitaliansyah , Care Pro dan Dokter Umum di Kavacare)