Operasi Jantung

Tetralogi Fallot

Tetralogi Fallot (ToF)

Tentang Tetralogi Fallot

Tetralogi Fallot, atau tetralogy of Fallot (ToF) adalah kondisi langka yang terdiri atas kombinasi dari empat kecacatan jantung yang dibawa sejak lahir (bawaan) yang menyebabkan rendahnya kadar oksigen dalam darah. Kekurangan pasokan oksigen dalam darah secara kronis (dalam waktu yang lama) dapat mengakibatkan terjadinya sianosis (perubahan warna biru keunguan pada kulit).

Kelainan Jantung yang Terdapat pada ToF

Empat jenis kelainan jantung bawaan yang termasuk ke dalam tetralogi Fallot, antara lain:

  • Ventricular septal defect (VSD), di mana terdapat lubang pada dinding di antara dua bilik bawah (ventrikel) jantung
  • Pulmonary valve stenosis, yaitu penyempitan katup paru-paru
  • Posisi anomali aorta (Overriding aorta), di mana pembuluh darah arteri utama bergeser, yang seharusnya keluar dari jantung melalui ventrikel kiri, pada kondisi ini keluar dari kedua ventrikel di atas VSD
  • Right ventricular hypertrophy, yaitu penebalan dinding ventrikel kiri.

Penyebab dan Faktor Risiko

Kondisi ini terjadi selama perkembangan janin sebelum kelahiran, oleh karenanya hal ini disebut dengan penyakit jantung bawaan. Penyebab terjadinya tetralogi Fallot tidak diketahui, tetapi ada beberapa faktor yang meningkatkan risiko bayi mengalami kondisi ini, antara lain:

  • Ibu terpapar penyakit viral selama kehamilan, misalnya rubella
  • Ibu mengonsumsi alkohol selama kehamilan
  • Ibu merokok selama kehamilan
  • Ibu mengalami gizi buruk selama kehamilan
  • Ibu berusia di atas 40 tahun
  • Ibu memiliki kondisi fenilketonuria (penumpukan asam amino)
  • Ibu memiliki penyakit diabetes
  • Ibu mengonsumsi beberapa obat untuk menangani jerawat atau hipertensi
  • Orang tua memiliki kondisi tetralogi Fallot
  • Bayi mengalami sindrom Down atau sindrom DiGeorge.

Pencegahan

Meskipun penyebabnya belum diketahui, risiko bayi mengalami tetralogi Fallot mungkin bisa dikurangi dengan cara seperti:

  • Tidak merokok dan menghindari paparan asap rokok ketika hamil
  • Tidak mengonsumsi alkohol ketika hamil
  • Memastikan vaksin rubella masih aktif ketika hamil
  • Bila memiliki kondisi fenilketonuria, kurangi konsumsi protein
  • Hindari beberapa obat hipertensi dan obat jerawat
  • Mengontrol penyakit diabetes bila ada.

Gejala Tetralogi Fallot

Gejala kondisi ini bervariasi, bergantung pada seberapa banyak aliran darah yang tersumbat. Beberapa gejala tetralogi Fallot, antara lain:

  • Warna kebiruan pada kulit akibat rendahnya kadar oksigen dalam darah (sianosis)
  • Sesak napas dan bernapas dengan cepat, terutama ketika makan atau berolahraga
  • Pertumbuhan berat badan yang buruk
  • Mudah kelelahan saat bermain atau berolahraga
  • Mudah merasa kesal
  • Menangis berkepanjangan
  • Murmur jantung
  • Pingsan
  • Bentuk dasar kuku yang anomali dan bulat di jari tangan dan kaki
  • Gagal tumbuh kembang.

Bayi yang belum mendapatkan penanganan untuk kondisi tetralogi Fallot mereka, bisa mengalami spell sianosis. Spell sianosis adalah keadaan di mana kulit bayi tiba-tiba menjadi sangat biru ketika sedang makan, menangis, buang air besar, atau merasa kesal. Hal ini disebabkan oleh penurunan kadar oksigen dalam darah secara mendadak dan sangat cepat. Spell sianosis biasanya terjadi pada bayi berusia 2-4 bulan.

Diagnosis Tetralogi Fallot

Dokter biasanya mendiagnosis tetralogi Fallot pada bayi sejak masih dalam kandungan atau ketika bayi baru saja lahir. Kondisi ini seringnya ditemukan pada beberapa minggu atau bulan pertama kehidupan bayi. Beberapa pemeriksaan yang dapat digunakan untuk mendiagnosis tetralogi Fallot, antara lain:

  • Ultrasonografi, yang dilakukan pada masa kehamilan untuk mencari kemungkinan adanya tetralogi Fallot pada janin
  • Pemeriksaan MRI. MRI mempunyai fungsi baku emas untuk penilaian fungsi dan pengukuran bilik jantung kanan
  • Ekokardiogram janin, untuk mengetahui kinerja jantung bayi atau janin
  • Oksimeter, yaitu penggunaan sensor pada kaki atau tangan bayi untuk mengetahui kadar oksigen dalam darah
  • Pemeriksaan gas darah arteri, untuk mengukur jumlah kadar tekanan oksigen dan kadar laktat dalam darah
  • Kultur darah, untuk mengetahui adanya gejala penyakit endokarditis.

Pengobatan Tetralogi Fallot

Setiap bayi yang mengalami kondisi ini memerlukan pembedahan sebagai penanganan satu-satunya. Beberapa anak mungkin akan diberi obat-obatan selagi menunggu giliran bedah, untuk mengontrol aliran darah dari jantung ke paru-paru.

Pilihan prosedur bedah untuk menangani Tetralogi Fallot, yaitu:

  • Intracardiac repair, yaitu prosedur untuk menambal VSD dan memperbaiki atau mengganti katup paru-paru
  • Temporary shunt surgery, yaitu prosedur sementara yang dilakukan selagi menunggu giliran intracardiac surgery.

Setelah menjalani prosedur bedah, akan ada kemungkinan terjadi sumbatan atau kebocoran pada katup pulmonal yang mengakibatkan penurunan fungsi jantung, gangguan ritme jantung, hingga endokarditis. Bila hal tersebut terjadi, perhatikan hal-hal berikut ini:

  • Membatasi aktivitas fisik anak
  • Memberikan antibiotik sebelum melakukan perawatan gigi untuk mencegah terjadinya endokarditis
  • Melakukan pemeriksaan rutin dalam jangka waktu yang panjang.

Pertanyaan Umum Seputar Tetralogi Fallot

Seberapa Seriuskah Tetralogi Fallot?

Tetralogi Fallot dapat menimbulkan berbagai komplikasi, salah satunya adalah infeksi pada lapisan dalam pada jantung atau katup jantung yang disebabkan oleh infeksi bakteri (endokarditis infektif). Tetralogi Fallot yang tidak mendapatkan penanganan sama sekali dapat menyebabkan kematian atau kecacatan di awal masa dewasa.

Kapan Saya Harus Menemui Dokter?

Segera hubungi dokter bila bayi Anda mengalami gejala seperti:

  • Rasa kesal atau terganggu yang tidak biasa
  • Sesak napas
  • Lemas
  • Perubahan warna kulit menjadi kebiruan
  • Pingsan atau kejang.

Apabila Anda perlu berkonsultasi tentang penanganan atau perawatan tetralogi Fallot, Anda dapat menghubungi OperasiJantung.id di nomor Whatsapp 0877-8777-8614.

Sumber

  1. Tetralogy of Fallot – Symptoms and causes – Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/tetralogy-of-fallot/symptoms-causes/syc-20353477. Diakses pada 22 Oktober 2022.
  2. Tetralogy of Fallot: Symptoms, Treatment and Outlook. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/22343-tetralogy-of-fallot. Diakses pada 22 Oktober 2022.
  3. Tetralogy of Fallot. https://www.webmd.com/heart-disease/tetralogy-fallot. Diakses pada 22 Oktober 2022.

(Artikel ini telah direview oleh dr. Albert Novianto, Care Pro dan Dokter Umum di Kavacare)

× Hubungi Via WhatsApp